Endokrinologija
Endokrinologija je medicinska oblast koja se bavi dijagnostikom i terapijom bolesti žlezda koje luče hormone. Endokrine bolesti mogu se manifestovati na brojne različite načine. Precizna istorija bolesti (ono što ste Vi, kao vlasnik životinje primetili), opšti pregled i preliminarni testovi će nas uputiti na pravu dijagnozu. Najčešći endokrini problemi pasa i mačaka odnose se na oboljenja štitne žlezde (hiper i hipotireoidizam) i egzokrinog pankreasa (diabetes mellitus).

Diabetes mellitus pasa i mačaka

Dijabetes melitus je poremećaj pri kome organizam nije u stanju da reguliše nivo šećera u krvi. Ljudi ga često mešaju sa dijabetes insipidusom, koji je povezan sa oboljenjem hipofize, ali ove bolesti nemaju sličnosti. Najveći problem kod psa ili mačke sa dijabetesom predstavlja poremećaj ulaska glukoze u ćelije dok u krvotoku postoji dovoljna količina glukoze. Bez šećera ćelije odumiru u kratkom vremenskom periodu, a sa smanjenom količinom šećera ne mogu optimalno da funkcionišu.

Tipovi Diabetes mellitus-a

TIP I – Nastaje kada se proizvodi veoma malo ili nimalo insulina u pankreasu. Insulin reguliše ulazak glukoze u ćelije organizma. U ovim slučajevima, insulin se mora nadoknaditi injekcijama. Samo promena ishrane nije dovoljna da stabilizuje nivo šećera u krvi. Najčešći uzrok ovog oboljenja kod pasa je oštećenje ćelija u pankreasu koje proizvode insulin, nastalo autoimunom reakcijom. Kod mačaka, najčešći uzroci su gojaznost, česta upotreba preparata koji sprečavanju teranje i pankreatitis.

TIP II – Javlja se izuzetno retko kod pasa i mačaka. Kod ovog tipa dijabetesa insulin se proizvodi u dovoljnim količinama, ali iz nekog razloga ćelije i dalje ne mogu da unesu glukozu. Ovo se još naziva insulinska rezistentnost.

Simptomi Diabetes mellitus-a

Tipični znaci koji ukazuju na dijabetes kod pasa i mačaka su pojačan unos vode i pojačano uriniranje, pojačan apetit ali i mršavljenje, i dehidratacija. To je signal kada treba da se obratite veterinarskoj ambulanti. Takođe, kod pasa se često javlja katarakta, dok je kod mačaka retko. Sigurno se pitate koji se procesi odigravaju u organizmu:

Prevelika količina šećera u krvotoku utiče da krv postaje gušća, pa mozak signalizira telu da mora da unese više vode kako bi se razredila krv. Rezultat je polidipsija – životinja pije puno vode. Kao posledica toga javlja se i pojačano i učestalo uriniranje – poliurija. Do gubitka na težini uprkos pojačanom apetitu dolazi zbog toga što se konzumirani ugljeni hidrati ne koriste za dobijanje energije ili skladištenje, već životinja mobiliše sopstvene rezerve masti i proteina. Ako se dijabetes ne leči, dovešće do slabosti mišića, depresije, povraćanja, otkazivanja bubrega i moguće smrti.

                                             

                                       mačak  sa diabetesom                            aparat za brzo određivanje glukoze iz krvi

Terapija

Insulinske injekcije, jednom ili dva puta dnevno (koje ćete sami davati uz preporuku veterinara), mogu spasiti život Vašem psu ili mački. Takođe, postoji i posebna gotova hrana za pse i mačke obolele od dijabetesa. Uz odgovarajuću ishranu i terapiju, Vaš ljubimac može voditi normalan život.

Hipertireoidizam mačaka

Hipertireoidizam je jedna od najčešćih bolesti sredovečnih i starijih mačaka. To je oboljenje koje zahvata mnoge sisteme organa. Izazvano je pojačanim lučenjem tireoidnih hormona iz štitne žlezde. U većini slučajeva štitna žlezda je uvećana zbog postojanja benignog tumora – adenoma.
Štitne žlezde se nalaze na prednjoj strani vrata sa obe strane traheje. Normalno se ne mogu osetiti ispod kože. Ako počnu da se uvećavaju, veterinar će to primetiti. Hipertireoidizam se dijagnostikuje proveravanjem nivoa tireoidnog hormona u krvi.

Simptomi

Najčešći simptomi ove bolesti uključuju gubitak na težini, pojačan apetit, pojačanu žeđ, nemir, opadanje dlake (linjanje), i sporadično povraćanje i dijareju. Zbog uticaja tireoidnih hormona na srce, ovi pacijenti imaju i ubrzan rad srca, visok krvni pritisak, otežano disanje i druge probleme. Važno je naglasiti da svi ovi simptomi ne moraju da budu prisutni kod svake mačke.

Terapija

Jednom kada je tireoidizam dijagnostikovan, postoji nekoliko opcija za terapiju. Kod nas se primenjuje svakodnevna terapija tabletama. Iako je ovo veoma ozbiljno oboljenje, ukoliko se na vreme primeti i dijagnostikuje, Vaša mačka će imati šansu za normalan i kvalitetan život.

Hipotireoidizam pasa

Hipotireoidizam je najčešće dijagnostikovan endokrini poremećaj kod pasa. Kod ovog oboljenja dolazi do smanjenog lučenja tireoidnih hormona što utiče na ceo organizam. Najčešće oboljevaju psi srednje starosne dobi (od 4 do 10 godina) i psi srednjih i velikih rasa, a posebno su prijemčivi zlatni retriveri, irski seteri, patuljasti šnauceri, koker španijeli i danske doge.

Simptomi

Kod pasa sa hipotireoidizmom najčešće se može uočiti dobijanje na težini uprkos slabom apetitu, kožni problemi kao suva dlaka, perut i opadanje dlake koje je često simetrično, duž leđa, zadnjih nogu i trbuha. Većina pasa sa ovom bolešću gubi interesovanje za okolinu, traže topla mesta gde provode puno vremena i teško podnose šetnju i bilo kakvo zamaranje. Čest je i sterilitet kod oba pola. Medikametozni tretman zahteva česte provere hormana u krvi , što je ujedno i pravilo za sve endokrine poremećaje kod pasa i mačaka.

Hiperadrenokorticizam pasa - Kušingova bolest

Kortizol je steroidni hormon koji ima puno funkcija u organizmu. Proizvodi se u nadbubrežnoj žlezdi stimulacijom hipofize (štitne žlezde). Kod zdravih pasa, mozak signalizira hipofizi da je organizmu potreban kortizol. Potom hipofiza počinje da izlučuje hormon koji se zove ACTH, koji stimuliše nadbubrežne žlezde da počnu sa proizvodnjom kotizola. Kada se proizvede dovoljno kortizola, hipofiza prestaje sa sekrecijom ACTH i adrenalne žlezde prestaju da izlučuju kortizol.
 
Kod pasa sa Kušingovim oboljenjem, ova ravnoteža je poremećena. Uzroci su najčešće tumor štitne ili/i nadbubrežne žlezde koji proizvode povećanu količinu kortizola. Oko 80-85% pasa sa Kušingom imaju tumor štitne žlezde.
Postoji još jedna vrsta Kušingove bolesti, zvana jatrogeni Kušing, koji nastaje usled dugotrajne primene steroidnih hormona, u vidu tableta ili injekcija.
 

Koji su simptomi Kušingove bolesti?

Kušingova bolest se obično javlja kod pasa starijih od 6 godina. Simptomi, koji su posledica prevelike proizvodnje kortizola, su nespecifični i  mogu se pogrešno protumačiti.
Mnogi vlasnici će početi da primećuju da njihov pas pije mnogo više vode i često urinira. Psi sa Kušingom, takodje imaju jako pojačan apetit. Ostali simptomi uključuju slabost mišića, letargiju i gubitak dlake. Često se može zapaziti  uvećan abdomen, što je posledica uvećane jetre i mokraćne bešike uz slabost stomačnih mišića. Veoma retko, psi mogu imati simptome koji su posledica rasta samog tumora. Ovi simptomi su neurološke prirode, a u njih spadaju kruženje, depresija i dezorijentisanost, uz promene u ponašanju.
 
Kako se dijagnostikuje Kušingova bolest?
 
Ako pas ima neki od navedenih simptoma veterinar može preporučiti da se urade osnovne analize krvi. Ovi rezultati će nam dati uvid u opšte zdravstveno stanje psa, a ako neke vrednosti ukazuju na sumnju na Kušingovu bolest, preporučuje se da se uradi LDDS test koji će dovesti do konačne dijagnoze.
 
Terapija
 
Kušingova bolest se gotovo uvek tretira lekovima za oralnu primenu. Ovi lekovi deluju tako što smanjuju sposobnost nadbubrežne žlezde da proizvodi kortizol.
 
Komplikacije Kušingove bolesti
 
Psi koji imaju Kušingovu bolest su podložni i drugim problemima. Mnogi psi dobiju česte infekcije mokraćne bešike usled oslabljenog imunog sistema. Takođe su podložniji stvaranju kamenja u mokraćnoj bešici. Oko 5% pasa sa Kušingom će takođe dobiti I dijabetes, koji ima simptome slične Kušingovoj bolesti. I česte infekcije kože mogu biti problem kod nekih pasa.